Étape 2 : Outils d'évaluation pour les soins palliatifs

Évaluez les besoins et les préférences actuels et futurs du patient dans l’ensemble des domaines de soins. L’évaluation doit comprendre des outils de dépistage validés, un examen détaillé des antécédents et un examen physique, ainsi que des analyses en laboratoire et des examens par imagerie médicale.

Outils de dépistage

Utilisez des outils de dépistage validés pour déterminer si le patient, sa famille ou son aidant ont des besoins qui nécessitent une intervention urgente. Le type de dépistage et le moment choisi pour le faire vont dépendre de la gravité, de l’urgence et de la complexité des symptômes ou des besoins déterminés.

Consulter :

• Échelle de performance en soins palliatifs, Functional Status, Victoria Hospice [disponible en anglais seulement]
• Indice de pronostic palliatif, Morita T, Tsunoda J, Inoue S, Chihara S. The palliative prognostic index: a scoring system for survival prediction of terminally ill cancer patients. Supportive Care in Cancer 1999; 7 : 128-33 [disponible en anglais seulement]
• Échelle de fragilité clinique, (CFS), Functional Status, Geriatric Medicine Research, Université Dalhousie [disponible en anglais seulement]
• Thermomètre de détresse et liste de problèmes, National Comprehensive Cancer Network [disponible en anglais seulement]

Télécharger :

• Échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (ESAS), dépression, anxiété et bien-être, Santé Ontario (Action Cancer Ontario)
• État fonctionnel déclaré par le patient, EFDP/ECOG, état fonctionnel, Santé Ontario (Action Cancer Ontario)
• Échelle de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group, (ECOG), National Palliative Care Research Centre [disponible en anglais seulement]
• Échelle CHESS (Changes in health, End-stage disease and Signs and Symptoms) et indice PSI (Personal Severity Index) RAI-MDS [disponible en anglais seulement]

Outils d’évaluation holistique

Évaluez les besoins et les préférences actuels et futurs du patient dans l’ensemble des domaines de soins. L’évaluation doit comprendre des outils de dépistage validés, un examen détaillé des antécédents et un examen physique, ainsi que des analyses en laboratoire et des examens par imagerie médicale.

Explorez plus en détail les symptômes et les besoins dans tous les domaines grâce aux antécédents et aux examens. Le Modèle de soins palliatifs de l’Association canadienne de soins palliatifs décrit les domaines problématiques associés à la maladie et au deuil.

Consulter :

• Série d’instruments d’évaluation InterRAI, comprenant les soins à domicile, les soins palliatifs, l’évaluation de la santé communautaire, CHESS-MDS, DIVERT, eScreener [disponible en anglais seulement]
• Évaluation psychosociale, INCTR Handbook [disponible en anglais seulement]
• Question concernant la dignité du patient, Dignity In Care [disponible en anglais seulement]
• Inventaire concernant la dignité du patient, Dignity In Care [disponible en anglais seulement]
• Outil d’historique spirituel FICA, GW School of Medicine & Health Sciences [disponible en anglais seulement]
• Questions HOPE pour l’évaluation spirituelle, Anandarajah, G., & Hight, E. (2001). Spirituality and medical practice: using the HOPE questions as a practical tool for spiritual assessment. American family physician, 63(1), 81. Voir la section sur les questions HOPE [disponible en anglais seulement]

Outils de conversation et de consentement

Évaluez les besoins et les préférences actuels et futurs du patient dans l’ensemble des domaines de soins. L’évaluation doit comprendre des outils de dépistage validés, un examen détaillé des antécédents et un examen physique, ainsi que des analyses en laboratoire et des examens par imagerie médicale.

Utilisez les résultats du dépistage et de l’évaluation pour susciter la discussion sur les souhaits de la personne, ses valeurs, ses croyances et sa compréhension du bien-être ainsi que de toute maladie, et sur ses objectifs en matière de soins de santé actuels et futurs. Ces conversations doivent être menées de manière permanente, en assurant un suivi régulier.

Consulter :

• Guide du clinicien pour la prise de décision au nom d’autrui, Hospice Palliative Care Ontario [disponible en anglais seulement]
• Manuel en ligne de planification préalable de soins, Hospice Palliative Care Ontario [disponible en anglais seulement]

Télécharger :

• Prise de décisions axées sur la personne : ressource à l’intention des fournisseurs de soins de santé, Réseau ontarien des soins palliatifs
• Prendre des décisions concernant vos soins : ressource à l’intention des patients, Réseau ontarien des soins palliatifs
• Planification préalable des soins, objectifs de soins, décisions relatives au traitement et consentement éclairé, questions fréquemment posées, Réseau ontarien des soins palliatifs
• Approches pour les conversations sur les objectifs de soins, Réseau ontarien des soins palliatifs